For tidlig fødte barn og svineinfluensa

Naturlig nok er foreldre av for tidlig fødte barn spesielt bekymret for svineinfluensaen. Heldigvis ser det ut til at de aller fleste menneskene som smittes, også barn med kroniske sykdommer, ikke blir alvorlig syke.

Det er ikke grunn til å tro at for tidlig fødte barn, som gruppe, er mer utsatt for å bli alvorlig syke enn andre barn. Men dersom de har alvorlig kroniske plager som følge av prematuritet, og særlig hvis de fortsatt har symptomer fra lungene som følge av bronkopulmonal dysplasi, for eksempel at de er kortpustet eller får pustevansker når de er forkjølet, bør de oppfattes å være blant dem som er i økt risiko for å bli alvorlig syke (risikogruppe).

Influensaen begynner med feber, sykdomsfølelse og smerter i kroppen. Etter kort tid kommer det i tillegg hoste og sår hals. Barna kan også få oppkast og diaré. Det tar vanligvis 1-3 dager fra smitte til sykdomsdebut (inkubasjonstiden), men det kan gå opp til 7 dager. Fra sykdomsdebuten kan en smitte andre i 7 dager.

Barn i risikogruppene bør unngå store forsamlinger, og en bør generelt følge de hygienerådene som gis av myndighetene og som gjennomføres i barnehage og skole. Helsemyndighetene har foreløpig ikke kommet med noen klare anbefalinger med hensyn til vaksinering av barna i risikogruppene, men jeg vil tro at de vil bli blant de første som får tilbud, men her får dere bare følge med på de rådene som gis når vaksinen blir tilgjengelig.

Det er ingen generell anbefaling om at friske barn bør få behandling - det må eventuelt vurderes av lege sammen med dere. Barna i risikogruppene bør få tilbud om behandling i 5 dager hvis de blir syke. Det er viktig å starte behandlingen så raskt som mulig, og i alle fall i løpet av de første 1½ -2 døgn. Barna i risikogruppene bør også få Tamiflu som forebyggende medisin i 10 dager dersom de har vært i nær kontakt med noen som var syke av influensaen. Rådene om forebyggende behandling og behandling av sykdom gjelder også for barn som er yngre enn 1 år. Det har vært diskutert om Tamiflu er trygt for barn. Det mener man at det er. Noen kan få ufarlige bivirkninger - de vanligste er kvalme og irritabilitet, men noen kan også få søvnvansker og marerittliknende drømmer.

Det anses ikke nødvendig å holde barna i risikogruppene vekke fra barnehagen dersom det bare har vært enkelttilfeller av influensa i barnehagen, heller ikke dersom barnet får forebyggende behandling. Ved et mer alvorlig utbrudd kan det være riktig å holde disse barna hjemme i en periode. Det bør dere eventuelt diskutere med legen deres. Barn som har fått influensa, må holdes hjemme fra barnehagen i 7 dager etter sykdomsdebuten.

Dere kan lese mer om svineinfluensaen på helsemyndighetenes nettside www.pandemi.no . Nettsiden oppdateres stadig etter hvert som epidemien og kunnskap om sykdommen endrer seg. Dere kan også ringe myndighetenes pandemiinformasjon, tlf 815 55 015, dersom dere har konkrete spørsmål.

Vennlig hilsen,
Trond Markestad
Barnelege

(25.august 2009)